Ce este STRABISMUL? Pareri Tratament chirurgical strabism la copii.


Sa ne facem o parere despre STRABISM, cauze si tratament. Strabismul este o afecțiune oculară în care axele celor doi ochi nu sunt paralele și unul sau ambii ochi deviază.

Principalul semn al Strabismului este lipsa alinierii axelor vizuale ale ochilor, adică un ochi fuge din poziția normală de drept înainte. 

Alteori, sunt semne indirecte cum ar fi închiderea unuia dintre ochi în lumină puternică, întoarcerea sau înclinarea capului într-o parte.

Prima urgență o reprezintă depistarea și tratamentul ambliopiei, adică a vederii slabe.

Tipuri de strabism
  • Strabismul convergent sau estropia – privirea deviaza spre interior/ nas; foarte comun la copiii mici;
  • Estropia de acomodare – acest tip de strabism apare între 6 luni si 7 ani, cel mai adesea la copiii de 2-3 ani. Strabismul divergent, sau exotropia – privirea deviaza spre exterior/ ureche;
  • Hipertropia – privirea deviaza în sus;
    pareri tratamentul strabismului la copii si sugari
  • Hipotropia – privirea deviaza în jos;
  • Heterotropia – aceasta este o forma de strabism la copii, asimptomatica, care este corectata de creier si nu necesita tratament;
  • Heteroforia – reprezinta o forma de strabism intermitent, adica încrucisarea privirii apare doar în momentele de oboseala sau boala. Strabismul intermitent la copii se poate diagnostica dupa vârsta de 6 luni;
  • Esotropia infantila – apare la sugarii pâna în 6 luni si este o boala ereditara care de obicei este grava – privirea începe sa se îndrepte spre interior/ nas în jurul vârstei de 3-4 luni cu un unghi mare si foarte usor de observat.

Dacă unul din ochi deviază mai frecvent, vederea lui poate să scadă prin neutilizare. Ochiul care privește drept este folosit preponderent.

Ambliopia apare la 40% din copiii cu strabism și este principala cauză de pierdere a vederii la un ochi pentru populația cuprinsă între 20-70 ani. 

A doua problemă majoră o constituie lipsa vederii binoculare care include și steroscopia, vederea 3 D. 

Când debutul strabismului se face sub vârsta de șase luni sau chiar mai devreme, acesta este denumit strabism congenital. 

Cu cât strabismul apare mai devreme, cu atât trebuie intervenit mai rapid, altfel șansele de recuperare a vederii la ochiul slab și a vederii binoculare scad.

Cauzele principale ale strabismului:
  • Ereditatea: părinții, frații sau rudele apropiate au strabism, dar poate să apară și la copii fără rude cu strabism; 
  • Viciile de refracție, mai ales când sunt diferențe de dioptrii între ochi; 
  • Vederea scăzută a unui ochi din diverse motive; 
  • Prematuritate, dismaturitate; 
  • Afecțiuni neurologice: hidrocefalie, sindrom Down, paralizie cerebrală; 
  • Afecțiuni congenitale ale orbitei sau ochiului; 
  • Traumatisme cerebrale, ale orbitei sau ale ochiului; Strabismul poate să apară la copii, fără alte afecțiuni asociate. 

Tratamentul de baza a strabismului poate fi unul din cele de mai jos sau o combinație a acestora: 
  • Optic: uneori simpla purtare a ochelarilor, are ca rezultat realinierea ochilor.
  • Ortoptic: efectuarea de exerciții ortoptice, în anumite forme de strabism, sau ochelari speciali cu prisme. 

Tratamentul chirurgical a strabismului pareri

Operația pentru strabism are nu numai un scop estetic, de realiniere a ochilor, ci și un scop funcțional, de înlăturare a vederii duble, când acesta există, sau de recuperare a vederii binoculare.

Când strabismul apare sub vârsta de șase luni, operația este indicată sub vârsta de un an pentru șanse optime de recuperare.

Dacă debutul este peste această vârstă, medicul oftalmolog pediatru stabilește dacă este necesară operația sau exusta suficiente alte metodele de tratament nechirurgical.


Comentarii