Ce sunt medicamentele EXPECTORANTE cum se clasifică și care este modul lor de acțiune. Contraindicații.

DEX: EXPECTORANTELE sunt substanțe care favorizează şi fluidifică expectoraţia, sporind cantitatea secrețiilor traheobronşice

Clasificarea medicamentelor EXPECTORANTE

1. Medicamente expectorante Secretostimulatoare

a. Cu acțiune reflexă: infuzia sau extractul de linte lanceolată (termopsis), tămâioară, nalbă mare, ipecă, lemn dulce, primula, licorina clorhidrat, mucaltina, substanțele zaharoase, sucul de licviriţă;

b. Cu acțiune directă sau mixtă:

a) iodurile: iodura de potasiu şi sodiu;

b) sărurile de amoniu (clorura, acetatul şi carbonatul de amoniu);

c) sărurile de natriu (benzoatul de sodiu, hidrocarbonatul de natriu);

ce sunt medicamentele expectorante si la ce se folosesc

d) uleiuri volatile (de anason, eucalipt etc.),

e) produsele vegetale (ceai pectoral, specii pectorale etc. sub formă de infuzii);

f) derivaţii de guaiacol (guaifenezina, gaiacol sulfonat de potasiu etc.);

g) diverse (pertusina, terpinhidrat etc).

2. Medicamente expectorante Secretolitice

•  Prin mecanism:

a) biochimic: enzimele proteolitice (dezoxiribonucleaza, tripsina, streptokinaza )

b) chimic: derivaţii tiolici (acetilcisteina, carbocisteina, mesna) şi ambroxol, bromhexina;

• După efectul clinic expectorantele pot fi subdivizate în: 

a) preparate ce cresc preponderent volumul sputei, îndeosebi conţinutul hidric (fluidifiante) – secretostimulantele cu acţiune reflexă şi directă sau mixtă;

b) ce micşorează preponderent vâscozitatea sputei: enzimele proteolitice şi derivaţii tiolici; ce reduc preponderent adeziunea sputei: bromhexina, ambroxolul.

Expectorantele cu acţiune reflexă se indică în: 

- bronşite acute şi cronice (licorina, preparatele de linte lanceolată, ipeca, mucaltina); 

- bronhopneumonii (preparatele de linte lanceolată, ipeca, licorina, mucaltina); 

- bronşiectazii, astm bronşic (licorina, preparatele de linte lanceolată, ipeca).

CONTRAINDICAȚII

- formele deschise de tuberculoză; 

- abces, cancer pulmonar şi alte maladii cu risc de hemoragii; 

- maladii organice ale SNC, cordului, vaselor; 

- ulcer gastric şi duodenal (licorina, preparatele de linte lanceolată, ipeca); 

- graviditate; alergie la plantele respe

Expectorantele cu acţiune directă sau mixtă se indică în:

- bronşite cronice, bronşite astmatice (iodura de Na, K); 

- bronşite acute şi cronice (clorura de amoniu, benzoatul de sodiu, uleiurile volatile, pertusina);

- astm bronşic (iodura de Na, K, clorura de amoniu); 

- traheite (pertusina, uleiul de anason); 

- abces pulmonar (benzoatul de sodiu, uleiurile volatile, picăturile de amoniac cu anis); 

- bronşiectazii (picăturile de amoniac cu anis).

CONTRAINDICAȚII

- procese inflamatorii acute ale căilor respiratorii superioare şi plămânilor (iodura de Na, K, pertusina); 

- tuberculoză (iodura de Na, K, pertusina); 

- maladii renale cu insuficienţă renală (iodura de Na, K, clorura de amoniu, benzoatul de sodiu, pertusina); 

- boala ulceroasă (clorura de amoniu, benzoatul de sodiu).