Ce sunt medicamentele EXPECTORANTE cum se clasifică și care este modul lor de acțiune. Contraindicații.
DEX: EXPECTORANTELE sunt substanțe care favorizează şi fluidifică expectoraţia, sporind cantitatea secrețiilor traheobronşice
Clasificarea medicamentelor EXPECTORANTE
1. Medicamente expectorante Secretostimulatoare
a. Cu acțiune reflexă: infuzia sau extractul de linte lanceolată (termopsis), tămâioară, nalbă mare, ipecă, lemn dulce, primula, licorina clorhidrat, mucaltina, substanțele zaharoase, sucul de licviriţă;
b. Cu acțiune directă sau mixtă:
a) iodurile: iodura de potasiu şi sodiu;
b) sărurile de amoniu (clorura, acetatul şi carbonatul de amoniu);
c) sărurile de natriu (benzoatul de sodiu, hidrocarbonatul de natriu);
d) uleiuri volatile (de anason, eucalipt etc.),
e) produsele vegetale (ceai pectoral, specii pectorale etc. sub formă de infuzii);
f) derivaţii de guaiacol (guaifenezina, gaiacol sulfonat de potasiu etc.);
g) diverse (pertusina, terpinhidrat etc).
2. Medicamente expectorante Secretolitice
• Prin mecanism:
a) biochimic: enzimele proteolitice (dezoxiribonucleaza, tripsina, streptokinaza )
b) chimic: derivaţii tiolici (acetilcisteina, carbocisteina, mesna) şi ambroxol, bromhexina;
• După efectul clinic expectorantele pot fi subdivizate în:
a) preparate ce cresc preponderent volumul sputei, îndeosebi conţinutul hidric (fluidifiante) – secretostimulantele cu acţiune reflexă şi directă sau mixtă;
b) ce micşorează preponderent vâscozitatea sputei: enzimele proteolitice şi derivaţii tiolici; ce reduc preponderent adeziunea sputei: bromhexina, ambroxolul.
Expectorantele cu acţiune reflexă se indică în:
- bronşite acute şi cronice (licorina, preparatele de linte lanceolată, ipeca, mucaltina);
- bronhopneumonii (preparatele de linte lanceolată, ipeca, licorina, mucaltina);
- bronşiectazii, astm bronşic (licorina, preparatele de linte lanceolată, ipeca).
CONTRAINDICAȚII
- formele deschise de tuberculoză;
- abces, cancer pulmonar şi alte maladii cu risc de hemoragii;
- maladii organice ale SNC, cordului, vaselor;
- ulcer gastric şi duodenal (licorina, preparatele de linte lanceolată, ipeca);
- graviditate; alergie la plantele respe
Expectorantele cu acţiune directă sau mixtă se indică în:
- bronşite cronice, bronşite astmatice (iodura de Na, K);
- bronşite acute şi cronice (clorura de amoniu, benzoatul de sodiu, uleiurile volatile, pertusina);
- astm bronşic (iodura de Na, K, clorura de amoniu);
- traheite (pertusina, uleiul de anason);
- abces pulmonar (benzoatul de sodiu, uleiurile volatile, picăturile de amoniac cu anis);
- bronşiectazii (picăturile de amoniac cu anis).
CONTRAINDICAȚII
- procese inflamatorii acute ale căilor respiratorii superioare şi plămânilor (iodura de Na, K, pertusina);
- tuberculoză (iodura de Na, K, pertusina);
- maladii renale cu insuficienţă renală (iodura de Na, K, clorura de amoniu, benzoatul de sodiu, pertusina);
- boala ulceroasă (clorura de amoniu, benzoatul de sodiu).
